早期12大失智症症狀前兆與4週情境化觀察法

根據國際阿茲海默協會的十大警訊，加上台灣具代表性的步態與嗅味覺改變，家屬可從日常生活中偵測失智症症狀。重要前兆包括記憶反覆遺忘、計畫執行困難及時間地點判斷錯亂等，這些行為已影響生活自理能力。

• 記憶力影響生活：同一天重覆問同一件事超過3次，例如永和市場買菜後忘記是否找零。
• 計畫與解題困難：繳費或線上轉帳時頻繁卡關，步驟跳躍。
• 完成熟悉任務困難：煮菜重複加鹽、洗衣機流程反覆詢問。
• 時間與地點錯亂：白天當作夜晚，在台北捷運轉乘時連續走錯方向。
• 視空間障礙：倒茶容易溢出，過馬路抓不準距離。
• 語言表達與書寫困難：找詞難，句子簡短且錯字增加。
• 物品放錯且無法回溯：遙控器放進冰箱，鑰匙塞入鞋盒。
• 判斷力下降：頻繁接陌生電話，易被詐騙。
• 社交退縮：不願外出，不與鄰居聊天，家庭聚會沉默。
• 情緒與人格改變：容易緊張易怒，懷疑家人偷東西，白天無故低落。
• 步態與跌倒增加（加分項）：走路變慢小碎步，近期跌倒次數多，警覺血管性與路易體可能。
• 嗅味覺下降（加分項）：香味感受減弱，與神經退化相關。

建議家屬採用4週觀察法：每天記錄行為與影響，並定期回顧是否涉及多個認知領域，如記憶、語言與行為等。達到明確就醫門檻時，應盡早預約神經內科或身心科進行評估。

更多工具及清單請見：早期前兆與自我檢測，亦可參考Alzheimer’s Association的10大警訊及WHO失智症事實頁。

台灣失智症主要類型症狀差異與正確就醫動線

掌握四大失智症類型有助台灣家屬精準就醫。阿茲海默型最常見，主要記憶退化；血管性失智則呈階梯式惡化，經常伴隨中風史；路易體失智患者出現清醒度波動和早期視幻覺；前額顳葉失智則先有人格與行為改變。

• 阿茲海默型：記憶衰退明顯，熟悉路線迷失。
• 血管性失智：步態緩慢，反應遲鈍，伴隨中風症狀。
• 路易體失智（LBD）：清醒波動、視幻覺、肌僵、跌倒風險高。
• 前額顳葉失智（FTD）：人格與語言改變，社交失常。

建議就醫時先掛神經內科或身心科，攜帶用藥紀錄、血壓血糖資料、症狀日誌與家屬拍攝短片，提升診斷效率。診斷過程可能包括神經心理評估、腦部影像檢查及抽血等，並啟動長照2.0資源。

了解更多請參考：台灣失智照顧資源地圖。

利用家族LINE群組即時分享影音與觀察紀錄，有助門診決策，是台灣家屬專業的資訊工具。

失智症病程分期與BPSD行為症狀管理策略

臨床病程依據CDR分為輕度、中度與重度，每階段有不同功能與照護需求。輕度患者多數可自理，但需提示複雜日常活動；中度階段ADL明顯受損，伴隨行為與心理症狀（BPSD）增加；重度則需要全天候照護，重視吞嚥及行動安全。

BPSD包括幻覺、妄想、焦慮、日落症候群等，必須記錄出現時間、誘因及強度，優先以非藥物療法介入，如規律作息、日照、音樂治療與環境簡化。

建議詳讀相關工具包：BPSD觀察與應對工具包，有效提升照護品質。

急性症狀如疑似中風（口齒不清、單側無力）、4週內多項前兆加重、視幻覺或重大人格劇變，應即刻就醫。

行動清單包括下載清單並列印、儘速預約專科、家族分工照護、連結在地資源及設定追蹤計畫，協助家屬有計畫地面對失智症挑戰。

參考更多分期資訊與照顧策略見：分期與照顧策略。

常見問題

結論：掌握失智症症狀，守護家人腦健康

在台灣，及早辨識失智症症狀並適時就醫，是減輕家庭照護負擔的關鍵。利用4週觀察法與症狀日誌，將零碎的行為轉化為具體資訊，協助醫師分期及分型。根據不同類型與病程階段，能安排合適的治療與照護策略。建議下載相關列印工具，設定家族分工與追蹤計畫，結合健保及長照資源，確保台灣長者獲得更周全的照護。更多資源可參考台灣失智照顧資源地圖，同步掌握症狀與照護策略。