失智症症狀台灣

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失智症症狀不可不知：阿茲海默 vs 血管性比較＋病程時間軸與實例｜營養護腦指南（台灣）

台灣65歲以上失智盛行率約7.99%，女性高於男性；全球趨勢亦顯示病人人數快速上升。當家中長輩出現重複提問、熟悉路線迷路或情緒波動時，常讓人不知所措。本文以台灣在地情境整理實用步驟，幫助你辨別與應對常見的失智症症狀，並提供就醫與照護資源參考，例如衛福部調查，讓行動更有依據。

年輕型失智症與10大早期前兆：失智症症狀自測與案例

40–60歲出現失智症症狀常被誤判為壓力或情緒問題，導致就醫延誤。以下列出十項常見前兆，請觀察近6個月內是否反覆發生並影響工作或家庭互動。

若勾選≥3項且影響生活，建議依序完成初評與影像檢查，並啟動生活化介入。欲使用系統化自測工具，可參考內部資源前兆自測取得範本與紀錄表。

把「作息固定、每天30分鐘快走、每週2次肌力訓練、地中海/得舒飲食」列為基本保養，再加「每週2次社交＋1次認知訓練」，能顯著延緩失智症症狀惡化。

分辨正常老化與失智症症狀的關鍵，在於「提醒後能否回想」與「是否影響日常功能」。正常老化通常在提示後可回想，功能大致保留；失智會出現持續的重複問題與判斷功能下滑。

在台灣，常見動線為社區健檢或家醫科初篩→神經內科/精神科評估→失智共照中心長期追蹤→利用長照2.0（1966）接入日照、居家服務與喘息資源。需要申請與實務指引時，可參考內部指南長照申請做準備。

掌握不同類型的首發症狀能加速診斷：阿茲海默以記憶與語詞為先、血管性以注意力與執行功能受損較明顯、額顳葉以個性與語言改變為主、路易體以視覺幻覺與睡眠行為異常著稱。病程通常從臨床前期→MCI→早期→中期→晚期，個體差異大。

近年研究導入血液生物標記與單株抗體治療，雖有新希望但需嚴格適應症評估與風險溝通。對於想進一步了解治療與生物標記的醫療證據，可參考內部整理治療新進展。

出現視覺幻覺、快速惡化步態或激烈REM行為異常時，請勿自行加停藥，因為某些藥物會使路易體患者病情惡化，務必就醫由醫師評估。

答：核心差異在於「是否影響生活功能與是否可被提示回想」。觀察≥6個月的趨勢；若記憶、定向或判斷持續衰退並影響工作或家庭，偏向失智。實用作法：用10項前兆表每月紀錄，若勾選≥3項且持續，先至家醫或失智友善門診做初評，並帶上症狀清單與用藥表以利診斷。

答：40–60歲若出現組織力下降、語詞卡住、情緒易爆或決策混亂，應考慮失智症症狀的可能。職場建議先與主管或人資協調暫時調整工作量並保留就醫時間；同時完成神經心理測驗與影像檢查，避免誤以為僅是壓力或憂鬱。

答：這些症狀可能與路易體失智或BPSD有關，但也可能因感染、便秘或藥物副作用引發。紀錄發作時間與情境，並到門診排除可逆誘因；若需權威背景資訊，建議參考 WHO事實表以了解整體管理原則。

答：四者首發症狀不同：AD偏記憶、VaD偏執行功能與步態、FTD偏個性/語言、DLB偏幻覺與睡眠。常見檢查組合為神經心理測驗、血液檢查、MRI/CT；必要時採血液生物標記或特殊睡眠檢查。就診請攜帶症狀日誌與目前用藥清單，提高診斷效率。

答：建議固定作息、每週150分鐘中等強度有氧並含2次肌力訓練，搭配地中海/得舒飲食，減少加工與高糖食物。把訓練設為遊戲化任務（週目標、打卡、家人互相檢核），可提升持久度與成效。欲參照早期警訊與生活化建議，也可對照 10大警訊清單。

答：建議從家醫科或失智友善門診做初評，必要時轉神經內科或精神科確診；診後可連結失智共照中心與長照2.0服務（1966）。實務建議：撥打1966申請居家服務或日照，並加入家屬支持團體以減少照顧壓力。

越早辨識失智症症狀，越能擴大治療與照護選項，並減少家人負擔。把作息、運動、飲食與社交當作日常優先項目，並按步驟完成初篩與專科評估，是最實際的防線。若你勾中了多項前兆，請盡速就醫評估；營養護腦指南建議先紀錄、再求診，並串接在地長照資源以建立長期照護計畫。