失智症症狀進程地圖：可疑期→早期→中期→晚期（含紅旗與自我檢測）

要分清正常老化與失智症狀，先看時間軸與功能影響。可疑期常見主觀健忘與家人察覺的細微改變；早期則開始影響日常功能；中期進入行為與精神症狀（BPSD）高峰；晚期則以吞嚥困難、行動依賴為主。

• 可疑期：常說「話到嘴邊說不出來」、找東西時間變長，但仍能完成任務。家人留意是否「反覆忘同件事」。
• 早期：出現十大警訊如迷路、理財錯亂、語言表達困難、無法勝任熟悉任務、時間地點混淆。建議對照國健署HPA：失智症十大警訊（真人版）與家人觀察紀錄。
• 中期：BPSD明顯，包含妄想（被偷妄想）、視幻覺、激越、夜間顛倒與日落症候群；生活需要部分到大量協助。
• 晚期：吞嚥嗆咳、營養不良、褥瘡風險；需完整照護與舒適療護。

正常老化與失智症狀快速對照：

• 偶爾忘記行程，稍後想起 → 正常老化
• 重複問同一問題、忘記剛剛發生的事 → 失智警訊
• 偶爾走錯路但會校正 → 正常老化
• 在熟悉環境迷路、不知如何回家 → 失智警訊

自我檢測三步驟（家用）：

1. 和家人一起完成AD8或十大警訊速查（記錄持續時間與影響功能）。
2. 影響日常功能或分數異常，先掛家醫或神經內科；若情緒/幻覺明顯，可加掛身心科。
3. 初診常見檢查：MoCA/MMSE、抽血（排除可逆因：甲狀腺/缺B12/感染等）、腦影像（CT/MRI）以釐清分型與鑑別診斷。

緊急就醫紅旗（請直接急診或119）：

• 突發偏癱、口齒不清、單側無力（疑中風）
• 急性意識/行為劇變合併發燒或感染徵象（疑譫妄）
• 頭部外傷後持續嗜睡、嘔吐或行為改變
• 嚴重吞嚥嗆咳導致呼吸困難
• 明顯攻擊、自傷或走失高風險

早期介入的重要性：新一代疾病修飾治療聚焦早期階段；血液生物標誌物研究也在台灣與國際加速推進，強調越早辨識，越能改變疾病軌跡並優化照護佈局。

家屬實作小撇步：

• 建立「家庭任務清單」與「日程提醒」（紙本+手機鬧鐘）。
• 使用視覺標示（抽屜貼標、浴室防滑與夜燈）。
• 任務分解、單一步驟指令、正向鼓勵取代糾正。

台灣在地視角：分期與資源導航（台北市失智友善、1966長照、就醫流程）

台灣的失智症照護重點在「友善社區+跨域整合」。數據顯示女性盛行率高於男性，年齡層越高風險越高；各縣市陸續推動失智友善店家、社區據點與門診整合。對家屬而言，最卡關的通常是：先掛哪一科？什麼時候轉長照？怎麼串接資源？

台灣就醫流程（新手村破關版）：

1. 初步辨識：AD8/十大警訊→是否影響日常功能？
2. 醫療門診：家醫/神經內科（必要時身心科）→認知量表、抽血、影像→分型與用藥評估。
3. 照護規劃：醫療端出具診斷與功能評估→啟動社政轉介。
4. 資源串接：撥打1966申請長照評估→日照中心、居家服務、喘息、輔具補助。
5. 追蹤與調整：定期回診，依BPSD與功能變化調整方案。

在地資源口袋名單（台灣實用）：

• 1966長照專線：受理跨縣市，協助評估與媒合。
• 各大醫學中心記憶門診：提供量表、影像、分型與藥物評估。
• 地方政府失智專區：包含友善社區、課程、家屬支持團體。
• 台北市示例：從家醫轉介日照，並完成預立醫療照護諮商（ACP），夜間增設感應燈與門磁降低走失風險。
• 台北市政府失智專區：失智症的早期徵兆

台灣語境的照護攻略：

• 用「懶人包、速查表」溝通讓家人快速上手。
• 家庭會議排班，結合在地宗教、里長與鄰里支援。
• 善用健保門診＋長照居家，彈性調整照顧負荷。

高階洞察：BPSD管理與分型比較（阿茲海默 vs 路易體 vs 額顳葉 vs 血管性）

行為與精神症狀（BPSD）是照護崩潰的主因之一。原則是先找「觸發因子」，再用非藥物策略，必要時謹慎使用藥物。

常見BPSD與在家SOP：

• 妄想/被偷妄想：先檢查是否有東西常被移動；用「共同找物」取代爭辯。
• 視幻覺：降低環境陰影，檢查是否視力不佳；避免在昏暗時段刺激。
• 激越與焦慮：規律作息、白天外出曬太陽、晚間降噪；口乾疼痛、便祕、泌尿道感染都要排查。
• 日落症候群四步走：日光曝曬→結構化下午行程→晚間輕量活動與伸展→環境減刺激與護理儀式。

分型症狀雷達（精華版）：

• 阿茲海默：記憶障礙最早、語言命名困難。進程多為緩慢漸進。
• 路易體：注意力波動、典型視幻覺、帕金森動作症狀、REM睡眠行為障礙。對某些抗精神病藥特別敏感。
• 額顳葉：人格/行為改變或語言型變化明顯，早期記憶相對保留。
• 血管性：步態慢、注意/執行功能障礙、階梯式惡化；常見與腦中風/小血管病變相關。

照護實戰攻略（高勝率打法）：

• 觸發因子排查表：疼痛（牙、骨與褥瘡）、感染（泌尿、肺）、便祕、飢餓口渴、藥物副作用、環境溫度與噪音。
• 溝通SOP：短句、單一指令、預告動作、肯定先行，再溫柔引導。
• 安全與結構化：走廊夜燈、門外提示卡、衣物與抽屜視覺標示、固定時段外出與居家運動。
• 非藥物優先：音樂療法、懷舊治療、感官刺激、認知刺激與規律運動。

參考資料：衛福部：台灣社區失智症流行病學最新結果

更多資訊請參考照護者BPSD實戰攻略與長照2.0與1966申請指南。

常見問題

結論：台灣失智症症狀進程地圖與照護攻略的自然出現

台灣進入超高齡時代，及早分辨失智症症狀、看懂分型差異、掌握BPSD應對，能讓家庭少走冤枉路。營養護腦指南以「症狀進程地圖＋分型比較」雙主軸，搭配AD8自檢、紅旗決策樹與在地資源導航，協助你在黃金期做出正確決策。現在就下載速查表、啟動家族會議，並善用1966與地方政府資源。如果你發現家人出現警訊，今天就是最好的起點。下一步，收藏本文並分享給需要的朋友，一起用行動守護腦健康與生活品質；別忘了在門診前寫下關鍵「失智症症狀」與觀察日誌，讓醫療團隊更快幫上忙。

更多權威資訊參考：國健署HPA：失智症十大警訊（真人版）、衛福部：台灣社區失智症流行病學最新結果、台北市政府失智專區：失智症的早期徵兆。

欲深入了解照護細節，請參考長照2.0與1966申請指南與照護者BPSD實戰攻略。